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常州职工医保住院待遇支付对象+标准
2022-09-21 14:49【我要纠错】

【导语】:一个年度内,医保待遇正常的参保患者,按规定在本市医保定点医疗机构住院期间,联网结算发生的医疗费用中的合规费用,超过起付标准后,由基本医疗保险统筹(职工大额医疗补助)基金按比例予以支付。

  职工医保住院待遇支付政策

  一个年度内,医保待遇正常的参保患者,按规定在本市医保定点医疗机构住院期间,联网结算发生的医疗费用中的合规费用,超过起付标准后,由基本医疗保险统筹(职工大额医疗补助)基金按比例予以支付。

  在职人员

  统筹基金对起付标准至15万元以内合规费用的支付比例90%

  职工大额医疗补助基金对15万以上合规费用的支付比例95%

  首次住院:一级400元、二级600元、三级1000元;

  二次及以上住院:一级240元、二级360元、三级600元

  退休人员

  统筹基金对起付标准至15万元以内合规费用的支付比例95%

  职工大额医疗补助基金对15万以上合规费用的支付比例95%

  首次住院:一级320元、二级480、三级800元

  二次及以上住院:一级192元、二级288元、三级480元

  建国前参加革命工作的老工人

  统筹基金对起付标准至15万元以内合规费用的支付比例96%

  职工大额医疗补助基金对15万以上合规费用的支付比例98%

  首次住院:一级320元、二级480、三级800元

  二次及以上住院:一级192元、二级288元、三级480元

  

  点击查看常州职工医保个人账户政策+划拨标准

 

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