常州医惠保一号保障范围中自费费用和自付费用有什么不同

【导语】:江苏医惠保1号的保障范围为:基本医保范围内个人自付部分、基本医保保障范围以外的自费部分等。

  ?“自付”费用和“自费”费用有区别

  “自付”费用:是指参保人员就医发生的医保目录内费用,经基本医疗保险、大病保险以及医疗救助等保障后,还需要个人自付的医疗费用。

  “自费”费用:是指参保人员就医发生的医疗总费用中,不在医保目录范围而完全由个人负担的费用,包括医保目录外的药品、诊疗项目、医用材料和医疗器械等费用。

  ?实例:

  沈先生,35岁,江苏省职工医保参保人员,无既往病史。

  因病住院共发生医疗费用65.26万元,其中医保范围内的费用57.93万元,医保范围外的费用7.33万元。

  医保范围内的57.93万元费用,通过基本医保、大病保险等报销了46.72万元,沈先生的个人自付费用为11.21万元(57.93万元-46.72万元),自费7.33万元。

  点击查看:常州医惠保1号投保需要多少钱?

 

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